Atendimento negado e fim de serviço: Bomba estoura pra cima da Unimed, Amil, Medtour e +3 planos em SP

Bomba estoura para cima de famosos planos de saúde

Plano de saúde é um serviço que fornece atendimento na área da saúde, através de exames, consultas e procedimentos, de modo contínuo, mediante o pagamento de um valor mensal pelo cliente. Dessa vez, falaremos sobre uma verdadeira bomba relacionada a Unimed, Amil, Medtour e mais 3 planos em SP.

Acontece que esses planos de saúde citados no início da matéria sofreram uma autuação do Procon de Guarulhos. Após uma série de denúncias, o Procon Guarulhos intensificou a fiscalização nos últimos dias contra os planos de saúde e hospitais particulares da cidade após verificar um aumento no número de reclamações.

Segundo informações divulgadas no portal da cidade da prefeitura de Guarulhos, a autuação se deu em função do não cumprimento de contratos, rebaixamento da cobertura do plano para outra categoria, desrespeito de prazos para a marcação de consultas, não liberação de exames e de cirurgias de pessoas com enfermidades graves.

Além disso, as denúncias estavam relacionadas com a ausência de especialistas, cancelamento unilateral do contrato sem aviso prévio e demora no atendimento. O fato é que a ação do Procon gerou penalidades em desfavor de operadoras de saúde como Unimed Rio, Santaris, Notredame, Amil, Medsenior, Biovida e o Hospital Bom Clima.

“O consumidor paga caro e não tem nenhuma atenção por parte das empresas de saúde. Total descaso. É inadmissível a imposição de carência nos casos de atendimentos considerados urgentes, como determina o artigo 35-C da lei federal 9.656/98, a legislação que rege os planos de saúde”, disse a coordenadora do Procon Guarulhos, Vera Tulher.

Qual foi o fim do serviço?

Em 2023, conforme informou o portal Click Guarulhos, o Procon Guarulhos notificou o plano de saúde Med-Tour para que prestasse esclarecimentos quanto ao descredenciamento do Hospital Bom Clima. Isso porque diversos clientes tiveram o atendimento médico recusado sem aviso prévio e fizeram reclamações.

Segundo a lei 9.656/98, que trata dos planos de saúde, o descredenciamento de um prestador de serviço só pode ocorrer, se houver a substituição por outro equivalente. O consumidor deve ser informado de forma ostensiva (por meio de carta, no próprio boleto, no site, no aplicativo) com no mínimo de 30 dias de antecedência.

Na ocasião, a Med-Tour respondeu ao órgão que a informação sobre o descredenciamento do Hospital Bom Clima aos consumidores ocorreu em 31 de maio, com o encerramento das atividades de atendimento a partir de 1º de julho. Segundo a empresa, a informação foi inserida em boletos bancários, no site e em banner.