Rombo de R$ 34 bilhões e beira da falência exposta na Band: 2 bombas dos planos de saúde antes de 2024

Tv Foco mostra hoje atrizes brasileiras dos anos 1990 já chegaram aos 50 anos, mas continuam arrancando suspiros por onde passam.

18/12/2023 às 21:52 · Tempo de leitura: 3 minutos

Rombo de R$ 34 bilhões e beira da falência exposta na Band: 2 bombas dos planos de saúde antes de 2024

Falência: Planos de saúde não aguentam a crise financeira e definha antes de 2024 chegar

Foi através de um dos telejornais mais assistidos do país, o Jornal da Band, que foi noticiado uma grave crise nos planos de saúde do nosso país, que pode acabar sucumbindo a falência.

De acordo com a notícia, os principais planos de saúde do país estão passando por uma grave crise, amargando um prejuízo de quatro bilhões de reais no primeiro semestre do ano.

Outra bomba, que assolou o país nos últimos dias, foi o resultado da pesquisa realizada pela consultoria EY (Ernst & Young), que evidenciou a presença de fraudes e desperdícios, causando perdas estimadas entre R$ 30 bilhões e R$ 34 bilhões às operadoras de planos de saúde ao longo de 2022.

“No Brasil, temos uma situação diferente porque estamos menos aparelhados tecnologicamente para dificultar a vida do fraudador e identificar atividade ilícitas, além de termos uma maior propensão à fraudes”, disse o executivo da empresa responsável pela pesquisa.

Para o advogado Fernando Bianchi, sócio do M3BS Advogados, o combate às fraudes demanda ações em diferentes áreas: “Não há como combater este problema de forma individualizada, uma vez que ele demanda ações das operadoras, do órgão regulador e também do Poder Público, com a edição de legislação especifica”.

Essa crise pode inviabilizar os planos de saúde menores e até mesmo restringir a cobertura dos maiores, aqueles mais famosos em nosso país.

Crise nos planos de saúde – Foto: Reprodução

Quais as principais fraudes ?

As principais fraudes contra os planos de saúde são aquelas sobre os pedidos de reembolso. O Ministério Público de São Paulo (MP-SP) formalizou, inclusive, uma notícia-crime para apurar fraudes contra operadoras em um esquema de notas fiscais fraudulentas para pedidos de reembolso.

Planos de saúde – Foto: Reprodução

O valor equivale a bagatela de R$ 40 milhões e o Grupo CCR (CCR03) chegou a demitir pouco mais de 100 profissionais por uso indevido do benefício de reembolso do plano de saúde que a empresa oferta, após dados apontarem fraudes no valor R$ 12 milhões nos últimos cinco anos contra os cofres do conglomerado.

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