Todos os idosos precisam ficar por dentro de todos os benefícios que possuem dentro de qualquer plano de saúde

Quando a pessoa atinge os 60 anos de idade passa a ter direito a diversos benefícios e alguns deles envolve o plano de saúde.

Portanto fique por dentro dessa lei que está em vigor que garante oito vitórias aos idosos, e atinge em cheio a saúde.

O time do TV Foco especializado em Saúde, a partir de informações do portal ‘Estado de Minas’, traz à tona oito benefícios no plano de saúde.

Todos eles estão voltados aos idosos, já que são pessoas mais vulneráveis e mais suscetíveis a doenças.

A importância de um plano de saúde

• Um plano de saúde é de suma importância, ainda mais no Brasil;
• Isso porque a saúde pública nem sempre corresponde da maneira que um paciente espera, quando está doente;
• Porém, os clientes precisam arcar com uma mensalidade, o que não é fácil para todos;
• Por isso é importante que tenham alguns benefícios, principalmente voltados aos idosos.

Confira os primeiros benefícios

O primeiro deles é contratar um plano individual, já que essas empresas não podem negar a adesão de seus produtos. Caso isso aconteça, a Justiça considera como prática abusiva.

O Código de Defesa do Consumidor proíbe que o convênio recuse a prestação de serviços. Assim ninguém pode ser impedido de participar em razão da idade ou de alguma deficiência.

Outro benefício é o plano sem nenhum tipo de reajuste após completar 59 anos de idade, já que quanto mais avançada a idade, mais cuidados serão necessários.

Portanto o Estatuto do Idoso impede que haja um aumento após atingir a idade idosa.

O paciente também ganha o direito de ter um acompanhante, caso necessite ficar internado ou em observação no hospital.

A pessoa que estiver acompanhando precisa ter entre 18 e 60 anos, sendo um familiar ou não.

Confira os outros 4 benefícios

Outro benefício é o de aproveitas as carências já cumpridas, como o direito de trocar de plano, logo após sair do emprego, desde que respeite as regras de portabilidade.

Manter o plano ao se aposentar também é outra garantia disposta na lei, em casos que o aposentado pagou parte do plano de saúde por mais de 10 anos, com o direito de manter as condições de cobertura assistencial.

Porém, neste caso, ele deverá pagar o valor do plano de maneira integral

Mais um benefícios aos idosos é o de assumir a titularidade do plano de saúde coletivo por adesão. Caso tenha perdido a condição de dependente, desde que arque com o custeio.

“A solução assegura a assistência à saúde da pessoa idosa, sem implicar alteração do equilíbrio econômico-financeiro do contrato”, diz o Supremo Tribunal de Justiça.

Por fim, mas não menos importante, é possuir uma cobertura de até 60 dias em caso de inadimplência, deixando os idosos mais tranquilos em relação a isso e focando suas preocupações para a quitação das dívidas.

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Conclusões finais

Há uma lei em vigor no Brasil que garante alguns benefícios no plano de saúde, principalmente voltado aos idosos.

Ficar sem aumento e não ter o risco de perder o acesso são dois dos principais benefícios garantidos por essa lei

Veja outros benefícios voltados aos idosos

Quantos idosos há nos planos de saúde?

De acordo com o portal ‘Estado de Minas’, os idosos representam mais de 14% do total de beneficiários dos planos de saúde em todo o Brasil.

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O fim anunciado de dois gigantes da saúde após enfrentar dificuldades de se manter completamente ativos no mercado; confira agora

Gerir um negócio não é nem de longe uma simples tarefa. Afinal, vários fatores podem levar um empreendimento a ruir. Dessa vez, por exemplo, falaremos a respeito da falência de um hospital gigantesco e um convênio, deixando milhares de clientes desesperados.

CONVÊNIO

O grande convênio deixou os clientes órfãos, ou seja, em questão de vulnerabilidade sem o seus serviços prestados.. Isso porque, de acordo com o portal G1, antes de declarar falência, a ANS decidiu suspender parcialmente a venda de planos de saúde da empresa Coopus no início de 2019.

É importante mencionar que a empresa questão possui sede em Campinas (SP) e o plano afetado atende a 4.959 clientes. A decisão foi tomada após o recebimento de reclamações dos consumidores. De acordo com a ANS, a suspensão foi resultado da avaliação trimestral de qualidade, com base nas queixas registradas entre outubro e dezembro de 2018.

É crucial ressaltar que a operadora foi classificada com nota 3, que representa o nível mas baixo do desempenho no programa de Monitoramento de Garantia de Atendimento da ANS. Abaixo você pode conferir uma das reclamações registradas no Reclame Aqui:

“Hoje quando fomos levar minha sogra em uma consulta, descobrimos que o convênio Coopus faliu. Não recebemos nenhum comunicado sobre o encerramento do plano,. Consequentemente não temos informações sobre os motivos e quais seriam as operadoras de destino para contratação sem carência, o que é uma exigência da Resolução Operacional n 2.689/2021. Minha sogra com mais de 74 anos é conveniada da Coopus e não pode ficar sem plano e muito menos com plano sem carência. Estamos tentando contato com a Coopus de várias maneiras e nenhum telefone atende. Preciso de um retorno urgente sobre como fazer a a migração para outro convênio que atenda a cidade de Sorocaba com todo o auxílio e suporte da Coopus. É um absurdo o que estão fazendo com os conveniados.”, diz a reclamação.

A resposta da empresa foi a seguinte: “A operadora Coopus Planos de Saúde encerrou suas atividades, inclusive rescindindo os contratos com a rede credenciada. Por conta disso, a ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar impôs que os beneficiários, por si só, entrem em contato com outras operadoras a fim de solicitar a sua PORTABILIDADE”.

HOSPITAL

Além do Plano de Saúde, outro importante estabelecimento de São Paulo que encerrou suas atividades foi o renomado Hospital e Maternidade Santa Catarina. Conforme relatado pelo portal ‘Consultor Jurídico’, a a 1ª Vara de Falências e Recuperações Judiciais de SP, determinou que a instituição, em processo de falência desde 2014, começasse a quitar as dívidas com os credores trabalhistas a partir de junho de 2020.

A fonte mencionou que a ameaça de falência do hospital foi principalmente devido à séria pandemia de Covid-19. No entanto, mesmo diante das dificuldades, ele tiveram que quitar todas os déficits com os credores prioritários. Naquela ocasião, foi autorizado um pagamento de R$ 19 milhões.

É relevante destacar que o montante devido aos funcionários não identificados na decisão inicial é de R$ 10 milhões. portanto, por volta de meados de 2020, conforme relatado pelo mesmo portal, o hospital tinha R$ 80 milhões disponíveis para pagar suas dívidas. Além disso , unidade enfrentou desafios desde reabertura no primeiro semestre de 2014.

Anteriormente, o hospital foi desativado em 2011, até ir a leilão em agosto de 2013 e reabrir às portas. Hoje, o gigante da saúde encontra-se permanentemente fechado.

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Qual o melhor hospital público do Brasil?

O Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP foi apontado mais uma vez como a melhor instituição pública do Brasil na edição de 2023 do ranking anual feito pela revista estadunidense Newsweek, em parceria com a Statisa Inc.

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Os idosos estão com motivos de sobra para comemorar com 2 viradas triunfais nos planos de saúde

A fase da vida conhecida como terceira idade, sem dúvidas, requer certos cuidados e gastos adicionais, especialmente quando se trata de questões relacionadas à saúde. E por essa razão, uma nova lei dos convênios e plano mais barato do Brasil vêm para salvar os bolsos dos 60+.

A real situação é que, segundo o portal ‘Agência Senado’, o Senado analisa o Projeto de Lei PL 5.740/2023, que caso sancionado, dará até 5 dias úteis para os planos de saúde efetivarem a participação dos idosos ou pessoas com deficiência.

Mesmo a lei atual já proibindo que as pessoas desse grupo sejam impedidas de participarem de planos privados, prevendo uma multa de R$ 50 mil para quem não se adequar a norma, ainda existem entraves.

Nova lei dos planos de saúde deixa idosos em festa (Foto: Reprodução/ Internet)

Segundo o senador Wilder Morais (PT) e autor do PL, existem planos de saúde que dificultam o ingressos de novos beneficiários idosos ou com deficiência.

“Vão minando o interesse do beneficiário em contratar o plano, de modo a fazê-lo procurar outra operadora ou simplesmente desistir, pelo cansaço, de aderir ao sistema de saúde suplementar”, disse ele.

Qual o plano de saúde mais barato do Brasil?

Mas, além da nova lei dos convênios que chega para mudar a atual situação, outra vitória aos idosos se trata do plano de saúde mais barato do Brasil. De acordo com o portal IDinheiro, especializado no assunto, entre as cinco maiores empresas de saúde do Brasil, o Grupo NotreDame Intermédica é a que mais se destaca.

Atuando desde 1962, o convênio tem mais de 7 milhões de beneficiários e com planos que iniciam em R$ 55,50 por mês. Dentre as principais vantagens da empresa estão: maior rede própria de atendimento do Brasil; interclube, clube de desconto em saúde e odonto para beneficiários; foco especializado em Medicina Preventiva.

NotreDame conta com milhões de clientes (Reprodução: Internet)

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Benefícios extraordinários: 3 vitórias à caminho para os idosos

Os benefícios assistenciais vieram com tudo neste início de ano e os idosos irão se surpreender ao saber dessas três grandes vitórias, que estão chegando para trazer dias de alegria e prosperidade em suas vidas.

A primeira grande notícia diz respeito ao novo modelo do Bolsa Família, cujo valor do benefício varia de acordo com o núcleo familiar, fazendo com que cada integrante tenha tem direito a R$ 142 mensais, sendo que cada família deve receber pelo menos R$ 600.

Sendo assim, a pessoa idosa tende a receber o valor integral, já que caso a soma dos benefícios individuais não atinja esse valor, haverá o repasse de uma quantia complementar, até que o piso seja atendido.

Outra novidade é a criação do Projeto de Lei 6178/23 cria no Sistema Único de Saúde (SUS), o programa Exames da Melhor Idade, uma espécie de “convênio gratuito”.

O objetivo dele é oferecer ações e serviços com intuito de prevenir e diagnosticar doenças e problemas de saúde em pessoas idosas.

Ainda analisado pela Câmara dos Deputados, sem prazo para ser votado, o projeto altera o Estatuto da Pessoa Idosa e deverá avaliar ainda a saúde psicológica e a situação vacinal.

De acordo com a Agência Câmara de Notícias, o projeto irá : “criar um programa de avaliações regulares em idosos, permitindo a detecção precoce de doenças e de condições de saúde, favorecendo intervenções preventivas eficazes”, explica o autor, deputado Marx Beltrão (PP-AL). “Essa estratégia aumenta o contato da pessoa idosa com os serviços de atenção primária e cria oportunidades para a promoção da saúde”, diz o texto, no site oficial do órgão.

Idosos – Imagem: TV Foco

Idosos – Imagem: TV Foco

Por fim, outra novidade é que agora este público é isento do pagamento da Zona Azul em São Paulo, se tiver o cartão de estacionamento do idoso em mãos.

Quais outras importantes vitórias conseguidas pelo público idoso?

Outras vitórias foram oriundas do Estatuto do Idoso, como a garantia que pessoas com 60 anos possam estacionar em vagas especiais e garantir passagens gratuitas em transportes públicos, dois importantes avanços para essa faixa etária, que tanto trabalhou para construir o país e hoje recebe os benefícios mais que merecidos.

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Lei protege idosos de caírem em golpes e benefícios garantem vantagens nos planos de saúde; entenda!

Os idosos têm uma série de benefícios garantidos pela lei para manter uma velhice tranquila. O IBGE aponta que esse grupo representa mais de 15% da população.

Em vigor, existem algumas vantagens já propostas. Dentre elas, estão válidas gratuidades como a isenção na passagem, no IPTU, descontos em atividades culturais, vagas em estacionamentos e prioridades em atividades do cotidiano.

Os idosos representam mais de 15% da população brasileira, segundo o IBGE (Foto: TV Foco)

Porém, pela falta de proximidade com a tecnologia, muitos acabam não usufruindo dos direitos e até caem em golpes digitais. Por isso, desde o ano passado, foi sancionada uma lei, no Ceará, que ampara os idosos e os livra de dívidas que, muitas vezes, nem fizeram.

Em dezembro, a legislação passou a impedir que instituições financeiras e outras empresas do gênero façam ligações aos mais velhos oferecendo empréstimos. A intenção é protegê-los de golpes e do superendividamento durante a fase da velhice.

Mas, não para por aí!

Existe uma Lei do Plano de Saúde que resguarda os direitos dos contratantes, principalmente os idosos (Foto: TV Foco)

Idosos tem algumas vantagens sobre os planos de saúde! Quais são elas?

Quanto mais alta a idade, mais caro o plano de saúde. Afinal, os idosos estão mais propensos a solicitar os serviços médicos com frequência. Segundo o instituto da longevidade, o grupo representa 14% do número de beneficiários das principais fornecedoras.

Mas, para quem paga, existe a Lei dos Planos de Saúde, que assegura uma série de direitos aos contratantes. O objetivo, claro, é garantir que as empresas cumpram suas obrigações e arquem com os cuidados de quem tanto precisa, principalmente os mais velhos.

Uma das regras, inclusive, é em torno do aumento dos preços por faixa etária para pessoas com mais de 60 anos. Isso, para quem não sabe, é proibido. Veja:

1. Contratar um plano individual;
2. Mensalidade do plano sem reajuste ao completar 59 anos de idade;
3. Ter um acompanhante no hospital;
4. Aproveitar as carências já cumpridas;
5. Manter o plano ao se aposentar;
6. Assumir a titularidade do plano de saúde coletivo por adesão;
7. Ter cobertura durante inadimplência de até 60 dias.

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Novo plano de saúde vira queridinho e aterroriza a Unimed

Novo plano de saúde vira o favorito de milhões de beneficiários com 400 hospitais, 300 consultórios e mais barato que a concorrência, aterrorizando um dos convênios mais populares do Brasil, a Unimed.

Trata-se da Leve Saúde, plano fundado em 2020, que levou apenas três anos para atingir sua meta de 33 mil beneficiários em junho de 2023, enquanto outras operados demoram dez anos para chegar a mais de 30 mil. Agora, o objetivo é bater a marca de 100 mil até o final de 2024.

De acordo com o portal Exame, a Leve Saúde foi uma das finalistas da 2ª edição do Ranking Negócios em Expansão. Desenvolvida pela EXAME em parceria com o BTG Pactual e a PwC Brasil, a lista reconhece as pequenas e médias empresas que mais expandiram suas vendas em 2022, os vencedores foram anunciados no dia 27 de julho.

O ranking mede o crescimento das companhias emergentes com o objetivo de fomentar o empreendedorismo e o capitalismo no Brasil, além de inspirar outros empresários a ir tão ou mais longe.

O foco da operadora com o público de 45 anos ou mais, explica boa parte de seu sucesso, cujo ecossistema reúne 40 hospitais credenciados, 300 consultórios especializados, mais de 200 laboratórios e cerca de 110 clínicas e policlínicas.

Quem se enquadra na faixa etária escolhida como foco costuma se deparar com planos de saúde com preços cada vez mais altos, às vezes exorbitantes. Aqueles que perdem o emprego com 45 anos ou mais, e consequentemente são obrigados a dar adeus ao plano de saúde da empresa, que geralmente acabam ficando sem nenhuma cobertura em seguida. E a culpa é dos preços abusivos.

No entanto, como forma de resolver o problema, a Leve Saúde oferece planos 30% mais baratos, em média, do que as operadoras concorrentes. Ela se restringe, atualmente, ao estado do Rio de Janeiro, onde vivem mais de 6,3 milhões de pessoas acima de 45 anos, 3,3 milhões só na região metropolitana.

Quais são os convênios de saúde mais populares do Brasil?

• NotreDame Intermédica
• Hapvida Assistência Médica
• Bradesco Saúde
• Amil Assistência Médica
• SulAmérica Saúde
• Seguros Unimed Saúde
• Prevent Senior
• Assim Saude
• Porto Seguro Saúde

Leve Saúde – Foto: Internet

Unimed é um dos principais convênios do país (Reprodução: Internet)

Cartões de planos de saúde – Foto: Internet

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8 benefícios obrigatórios dos planos de saúde como a Amil e Unimed

Para a alegria dos cidadãos brasileiros, os planos de saúde como Amil, Unimed, entre outros, disponibilizam 8 benefícios obrigatórios aos seus beneficiários, incluindo, medicamentos gratuitos e muito mais.

Todos já sabem que escolher o plano de saúde é uma hora delicada e que precisa ser muito bem pensada, sendo importante verificar se a empresa operadora está registrada na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que regula o setor, para que todos os problemas envolvendo a saúde do cliente sejam atendidos da forma devida.

A ANS também elabora um rol de procedimentos, que é a referência básica para a cobertura obrigatória dos planos contratados a partir de 2 de janeiro de 1999. Ele é atualizado regularmente e pode ser checado na página da ANS.

Dentre as obrigações está as consultas médicas ilimitadas, dias de internação hospitalar e em CTI, sessões e/ou consultas por outros profissionais de saúde (nutricionista, fonoaudiólogo, terapeuta ocupacional, fisioterapeuta, entre outros) em número ilimitado, desde que solicitado pelo médico assistente.

Além de consultas/sessões com os outros profissionais da saúde (psicólogo, terapeuta ocupacional, fonoaudiólogo, nutricionista) apresentam cobertura obrigatória na segmentação ambulatorial, desde que cumpridas as Diretrizes de Utilização (DUT).

Cirurgias por videolaparoscopia (menos invasivas e com menor risco aos pacientes) e radioterapia com IMRT (modulação da intensidade do feixe), também são oferecidas. No caso da radioterapia com IMRT, a cobertura só é obrigatória para tumores da região de cabeça e pescoço (com diretriz de utilização), áreas que possuem órgãos e glândulas mais sensíveis à radiação.

Por fim, os convênios têm a obrigatoriedade do fornecimento de bolsas coletoras para pacientes ostomizados, a cobertura de procedimentos preventivos, restaurações, endodontia e de consultas e exames auxiliares ou complementares, solicitados pelo odontólogo assistente (quando incluir plano odontológico), e a cobertura de cirurgias menores odontológicas, assim consideradas as realizadas em ambiente ambulatorial e sem anestesia geral.

Quais são os convênios mais utilizados no Brasil?

• NotreDame Intermédica
• Hapvida Assistência Médica
• Bradesco Saúde
• Amil Assistência Médica
• SulAmérica Saúde
• Seguros Unimed Saúde
• Prevent Senior
• Assim Saude
• Porto Seguro Saúde

Cartões de planos de saúde – Foto: Internet

Unimed é um gigante plano de saúde – Foto: Internet 

Plano de saúde (Foto: Reprodução/ Internet)

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Medida que vai ajudar o grupo NotreDame a aniquilar Unimed

A empresa NotreDame Intermédica possui o maior sistema de saúde suplementar do Brasil e a maior empresa verticalizada do mundo, com mais de 16 milhões de beneficiários e mais de 50 anos de atuação no segmento.

Fundada em 1968, pioneira em Medicina Preventiva por meio da promoção de programas estruturados que oferecem saúde integral e odontologia para clientes empresariais e individuais.

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QUEM O GRUPO NOTREDAME COMPROU?

De acordo com informações da própria NotreDame, em fevereiro de 2020 o grupo concluiu a compra da Clinipam e expandiu operação própria para a região sul para aniquilar Unimed.

Após receber a aprovação dos órgãos reguladores – ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) e CADE (Conselho Administrativo de Defesa Econômica), no dia 15 de janeiro de 2020, o Grupo NotreDame Intermédica (GNDI) concluiu a compra da Clínica Paranaense de Assistência Médica – Clinipam, maior grupo independente de saúde suplementar e com Rede Própria de atendimento na região Sul do País.

A compra da Clinipam representou a primeira aquisição fora do eixo Rio-São Paulo aniquilando a rede Unimed.

Com a aquisição, o Grupo NotreDame passou a deter 100% de cada uma das sociedades que compõem a Clinipam e incorporou uma estrutura moderna e extensa para aniquilar Unimed.

Ao todo isso inclui  2 Hospitais, 4 Unidades de Pronto-Atendimento 24 horas, 19 Centros Clínicos, 1 Centro de Diagnóstico por Imagem, 1 Centro de Tratamento Preventivo e 10 Laboratórios de Análises Clínicas.

Além de toda estrutura física, somam-se aos atuais 5,4 milhões de beneficiários do Grupo NotreDame mais de 330 mil vidas que compõem a carteira do Grupo Clinipam.

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Confira as reviravoltas envolvendo os principais planos de saúde do país

A Hapvida, uma das concorrentes de um dos maiores planos de saúde do país, a Unimed, anunciou a compra da Smile Saúde, provando querer investir pesado nesse segmento.

Na ocasião, a empresa de planos de saúde confirmou ter comprado a Smile Saúde por R$ 300 milhões. O grupo, que tem 80 mil beneficiários, atua majoritariamente em Maceió, João Pessoa e Campina Grande (PB) e possui hospital próprio com 39 leitos na última cidade.

Em nota, a empresa anunciou: “A Hapvida já possui atualmente uma carteira de cerca de 160 mil beneficiários em planos de saúde e três hospitais nas principais praças de atuação do Grupo Smile”.

Contudo, infelizmente uma reviravolta daquelas aconteceu com a rival da Unimed, quando o Cade reprovou a compra da Smile Saúde pela Hapvida, colocando a companhia pernambucana de volta ao mercado.

Vale mencionar que antes disso, em 2021, o Cade já tinha reprovado a compra pela Hapvida da Plamed, operadora da família Mitidieri, de Sergipe – depois liberando a aquisição de ativos específicos.

Prédio da Hapvida, um dos maiores planos de saúde do país – foto: reprodução

Prédio da Hapvida, um dos maiores planos de saúde do país – foto: reprodução

Qual o valor do reajuste para planos de saúde empresarial em 2024?

Ao que tudo indica, os planos de saúde empresariais deverão sofrer um reajuste médio de 25%, valor equivalente a quatro vezes a inflação geral.

Vale lembrar que os clientes ficam preocupados com esse reajuste, já que os planos de saúde coletivos tiveram alta de até 25%. Já os planos individuais, que têm os reajustes regulados pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), subiram 9,63%.

“Continuaremos assistindo um ambiente instável para o mercado de planos de saúde. Especialmente em razão da incerteza de quanto tempo ainda vão durar as pressões inflacionárias, fica claro um aumento acentuado em planos de saúde corporativos em 2024”, afirmou Rafaella Matioli, líder de Advisory, Health e Human Capital da Aon Brasil.

 

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Com péssima notícia, Amil tenta sobreviver e você precisa saber

A Amil, um dos principais planos de saúde da atualidade, recebeu uma péssima notícia e está tentando sobreviver e caso você tenha esse plano, precisa estar atento em todas as mudanças.

Desde o começo desta década a empresa está enfrentando por bastante dificuldades financeiras, chegando a quase ser vendida em 2021 para a APS, porém a transação foi cancelada, mas desde então todos estão ligados no que acontece.

Em 2022, mesmo com seus mais de 350 mil clientes, a Amil garantiu seu compromisso com o Brasil, e afirmou que estão se esforçando para conseguir reverter um prejuízo que já ultrapassa os 2 bilhões de reais.

Para buscar recuperar sua economia, o plano de saúde está buscando reformular seus planos individuais e familiaresm para voltar a crescer, já que os últimos anos foram apenas de prejuízos.

A empresa é um dos principais planos de saúde da atualidade (Reprodução: Internet)

Durante um entrevista ao Estadão/Broadcast, Aline Schellhas comentou que estão investimento em um novo método de plano, que foi pensado e desenvolvido por 14 meses, para atender um público que não possui um convênio empresarial.

“Como meta primordial, temos o foco no crescimento, olhando para as grades de produtos que melhor representam as necessidades da saúde no Brasil”, explicou ela.

Além disso, a Amil investiu certa de 500 milhões de reais em tecnologias nos hospitais, além de desenvolver uma ferramenta que facilita o engajamento dos corretores e beneficiários com a operadora.

 “Estamos confortáveis em dar as duas opções. Há um risco diferente, e as mensalidades refletem esse risco”, explicou Aline Schellhas, já que o novo plano tem um preço que varia entre R$600 e R$1.400.

A Amil conta com mais de 350 mil clientes e está prestes a fazer um novo plano (Reprodução: Internet)

Quando a Amil foi fundada?

A Amil, uma das principais empresas no ramo dos planos de saúde, foi fundada em 1978 e possui sede em São Paulo e no Rio de Janeiro e hoje enfrenta uma grande crise.

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