A ANS realizou um decreto contra um plano gigante da Unimed, em que atingiu milhares de clientes, que entraram em desespero. Todos acabaram deslocados para outro convênio da empresa

A Unimed viu um de seus planos de saúde encerrar as atividades, após um decreto da ANS, afetando milhares de clientes no Brasil. A rede é uma das principais do país e quando há alguma alteração mexe com a vida de diversas pessoas, que precisam estar sempre muito bem orientadas.

Os convênios são fundamentais para os brasileiros, para que não haja uma dependência apenas da saúde pública. Porém, muitas vezes nem tudo sai como os usuários estão esperando e acabam sendo pegos de surpresa.

De acordo com o portal ‘O Globo’, desde o último dia 1° de abril, os beneficiários da Unimed-Rio passaram a ser atendidos pela Unimed Ferj. Essa processo veio à tona em março deste ano e pegou a todos os cientes de surpresa.

Diante desse cenário, o presidente da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), Paulo Rabello, comentou sobre o caso. O principal assunto foi a não liquidação da unidade, mesmo que a situação pareça irreversível.

Durante uma entrevista ao ‘O Globo’, Paulo Rabello revelou que em caso de falência da Unimed-Rio, causaria uma pane geral em todo o sistema, além disso, garantiu que será uma boa opção a transferência dos clientes para a unidade da Ferj. “Uma liquidação extrajudicial teria trazido um colapso do sistema do Rio de Janeiro, eu não tenho dúvida disso”, destacou o presidente da Agência Nacional de Saúde Suplementar.

Portanto, com essa transferência, o acordo foi que a Unimed Ferj tomaria conta da dívida da Unimed-Rio. Além disso também arredou o hospital e os postos de atendimentos. Por fim, os mais de 452 mil beneficiários de assistência médica e os mais de 33 mil beneficiários de planos odontológicos foram transferidos da unidade Rio para a Ferj.

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Qual a diferença da Unimed-Rio e da Ferj?

A Unimed-Rio tinha a sua atuação restrita para as cidades d Rio de Janeiro e Duque de Caxias. Portanto, atendia menos pessoas, apesar de contar com milhares de clientes, já que a cidade carioca é um grande centro no Brasil e com uma alta população.

Já a Unimed Ferj, que agora conta também com os clientes da Unimed-Rio, atua por todo o estado, atendendo os 92 municípios. Agora inclusive a capital, com o fechamento extrajudicial de sua semelhante.

Quando a Unimed surgiu?

A Unimed, um dos maiores planos de saúde do Brasil, conta com milhões de clientes espalhados por todo o país, desde a sua fundação, em novembro de 1975, quase 50 anos de história.

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Plano de saúde gigante da Unimed quebra e a ANS se vê obrigada a expor situação preocupante que atinge 500 mil clientes ainda neste mês de julho. A seguir, confira todos os detalhes sobre o assunto;

O Brasil, apesar de ofertar cuidados gratuitos e de ponta para à saúde em diversos graus tecnológicos através Sistema Único de Saúde (SUS), ter um convênio de saúde é um diferencial enorme. Dessa vez, iremos falar nesta matéria sobre um plano da Unimed que quebrou de vez e a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) teve que expor o pesadelo a 500 mil clientes.

Possuir um bom plano de saúde é de grande importância para evitar qualquer transtorno em um momento de necessidade. A Unimed, é uma das maiores operadoras de saúde do país, no entanto, um de seus maiores planos, com milhares de clientes, acabou tendo seu fim anunciado oficialmente pela própria ANS, o que impactou a vida de cerca de 500 mil pessoas.

Estamos falando da unidade Unimed Rio, cuja qual passou a transferir todos os seus beneficiários para a Unimed Ferj (Unimed do Estado do Rio de Janeiro) ainda naquele mês, após a quebra causada por um prejuízo acumulado em R$ 840 milhões. Segundo ‘O Globo’, a carteira do plano possuía cerca de 500 mil beneficiários, divididos em:

• 452.598 beneficiários, conforme dados da própria ANS, em planos de assistência médica; e
• 33.150 beneficiários em planos exclusivamente odontológicos.

Porém, segundo a ANS, no dia 08 de julho, representantes da autarquia se reuniram na sede da Unimed Ferj com o objetivo de falar sobre um crescimento absurdo no número de reclamações desses antigos beneficiários, que ainda enfrentam dificuldades em conseguir acessar boletos, carteiras de plano e até mesmo reembolso.

Contando com as seguintes presenças da ANS:

• Diretora de Fiscalização (DIFIS), Eliane Medeiros;
• Gerente-geral de Operações Fiscalizatórias, Carolina Gouveia;
• Gerente de Boas Práticas, Frederico Cortez;
• Chefe do Núcleo da ANS no Rio de Janeiro, Leonardo Fisch,
• Servidora da Coordenadoria de Fiscalização Planejada, Luana Caldas.

“Esse tipo de ação tem caráter educativo e busca solucionar problemas antes que sejam necessárias medidas mais gravosas por parte da reguladora. Para a ANS, o mais importante é o consumidor ter um canal de comunicação eficiente com a operadora e ter sua assistência garantida, dentro dos prazos determinados pela Agência, e com qualidade,”, Afirmou Eliane Medeiros, a diretora de fiscalização da ANS.

Da parte da Unimed Ferj, participaram da reunião:

• Diretor-presidente João Alberto da Cruz;
• Gerente Jurídico, Carlos Frinhani;
• Superintendente executivo, Ralf Batista;
• Gestora de Regulação, Ana Paula Poly.

Vale destacar que esses executivos que representam a operadora se comprometeram a rever processos e a melhorar a comunicação com seus clientes, de forma a reduzir danos para os consumidores. Atualmente, a operadora conta com cerca de quase 500 mil, mais precisamente 480.434 beneficiários em planos de assistência médica e em planos exclusivamente odontológicos.

A Unimed Ferj

Fundada em 20 de agosto de 1972 e atuando há 51 anos, a Unimed Ferj é a representante estatutária de todas as Unimeds do estado do Rio de Janeiro. Com sua atuação histórica no fomento da conformidade regulatória e das melhores práticas de gestão dessas unidades, sua dinâmica de interação diária lhe confere uma expertise técnica e operacional em todos os processos de gestão de planos de saúde.

Segundo o portal da empresa, o compromisso é a qualidade no atendimento bem como em um tratamento e suporte humanizado também a cooperados, parceiros, fornecedores, comunidade e colaboradores.

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Como escolher um bom plano de saúde?

Segundo informações do portal Serasa, um dos primeiros passos é levar em conta algumas questões que vão além do preço. É preciso avaliar também o plano que melhor se encaixa ao perfil do usuário e suas necessidades atuais, o que envolve, por exemplo:

• tipo do plano: se individual, empresarial ou coletivo (por adesão a partir de uma entidade de classe);
• possibilidade de coparticipação;
• tipo de cobertura oferecida: se ambulatorial ou hospitalar, com ou sem obstetrícia;
• abrangência: se nacional ou regional;
• períodos de carência;
• reajuste por idade;
• amplitude da rede credenciada.

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Plano gigantesco da Unimed quebra oficialmente e a ANS se vê obrigada a expor situação catastrófica e preocupante que atinge 500 mil clientes ainda neste mês de julho

Talvez vocês não se lembrem, mas já mencionamos em matérias anteriores que ainda em abril de 2024, um dos maiores planos de saúde da Unimed acabou tendo seu fim anunciado oficialmente pela própria ANS, o que impactou a vida de milhares de clientes.

Estamos falando da unidade Unimed-Rio, cuja qual passou a transferir todos os seus beneficiários para a Unimed Ferj (Unimed do Estado do Rio de Janeiro) ainda naquele mês, após a quebra causada por um prejuízo acumulado em R$ 840 milhões*

(Para saber mais detalhes sobre esse caso envolvendo a Unimed-Rio, clique aqui*)

Só para contextualizar, na época foi noticiado portal O Globo, que a operadora mencionada possuía cerca de 452.598 beneficiários, conforme dados da própria ANS, em planos de assistência médica e 33.150 beneficiários em planos exclusivamente odontológicos.

Pesadelo exposto

Porém, de acordo com informações do portal oficial da ANS, nesta última segunda-feira (08/07), representantes da autarquia se reuniram na sede da Unimed Ferj com o objetivo de falar sobre um crescimento absurdo no número de reclamações desses antigos beneficiários, cujos quais ainda enfrentam dificuldades em conseguir acessar boletos, carteirinhas de plano e até mesmo reembolso. Essa diligência contou com as seguintes presenças:

• Diretora de Fiscalização (DIFIS), Eliane Medeiros;
• Gerente-geral de Operações Fiscalizatórias, Carolina Gouveia;
• Gerente de Boas Práticas, Frederico Cortez;
• Chefe do Núcleo da ANS no Rio de Janeiro, Leonardo Fisch,
• Servidora da Coordenadoria de Fiscalização Planejada, Luana Caldas.

“Esse tipo de ação tem caráter educativo e busca solucionar problemas antes que sejam necessárias medidas mais gravosas por parte da reguladora. Para a ANS, o mais importante é o consumidor ter um canal de comunicação eficiente com a operadora e ter sua assistência garantida, dentro dos prazos determinados pela Agência, e com qualidade” – Afirmou Eliane Medeiros.

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Qual foi a resposta por parte da Unimed Ferj diante das reclamações expostas?

Da parte da Unimed Ferj, participaram da reunião:

• Diretor-presidente João Alberto da Cruz;
• Gerente Jurídico, Carlos Frinhani;
• Superintendente executivo, Ralf Batista;
• Gestora de Regulação, Ana Paula Poly.

Vale destacar que esses executivos que representam a operadora se comprometeram a rever processos e a melhorar a comunicação com seus clientes, de forma a reduzir danos para os consumidores.

Atualmente, a operadora conta com cerca de quase 500 mil, mais precisamente 480.434 beneficiários em planos de assistência médica e em planos exclusivamente odontológicos.

Importância da Unimed Ferj:

Fundada ainda no dia 20 de agosto de 1972 e atuando há 51 anos, a Unimed Ferj é a representante estatutária de todas as Unimeds do estado do Rio de Janeiro.

Com sua atuação histórica no fomento da conformidade regulatória e das melhores práticas de gestão dessas unidades, sua dinâmica de interação diária lhe confere uma expertise técnica e operacional em todos os processos de gestão de planos de saúde.

Segundo o portal da empresa, o compromisso é a qualidade no atendimento bem como em um tratamento e suporte humanizado também a cooperados, parceiros, fornecedores, comunidade e colaboradores.

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