Os clientes do plano de saúde queridinho foram atingidos em cheio com o encerramento do serviço crucial após anos de atividade

Apesar de ofertar serviços de saúde em vários graus tecnológicos por meio do Sistema Único de Saúde (SUS), o Brasil também é contemplado com diversos planos de saúde, que por sua vez, visam aumentar ainda mais o acesso à saúde aos brasileiros.

Vale mencionar que, um dos mais famosos e conhecidos são serviços oferecidos pela Unimed. E por falar na gigante dos convênios, dessa vez iremos tratar a respeito dela e um comunicado emergencial sobre o fim de um serviço crucial para milhares.

De acordo com o portal ‘Século diário’, em janeiro de 2024, os usuários da Unimed Vitória foram informados de que a Benevix, até então administradora dos benefícios, não estaria mais atuando na intermediação do plano de saúde. Todavia, logo no mês seguinte, um segundo boleto de cobrança acabou chegando aos usuários pela empresa e causando um verdadeiro terror.

Diante da situação, os clientes ficaram sem dúvida sobre qual de fato deveriam pagar. A Benevix, com quem a companhia de saúde rompeu, cravou o oposto do que ex-aliada havia dito, reafirmando que o seu contrato seguia em vigor. Dessa forma, diante da situação, os clientes do plano de Vitória acabaram se deparando com uma incógnita.

Para esclarecer o impasse, a Unimed frisou que os planos coletivos haviam migrado para um regime de contratação direta com a Associação Comercial e Empresarial do Espírito Santo (ACE-ES) e a Associação do Comércio de Bens e Serviços no Estado do Espírito Santo (ACS-ES). Logo, os boletos a partir daquela data passariam a ser das empresas.

Em meio a repercussão gigantesca do caso, unidade de Vitória se pronunciou mais uma vez, por meio de um comunicado enviado ao portal ‘Século Diário’. Na nota, o grupo Unimed destacou ter ‘encerrado de fato o contrato com a administradora Benevix’, fazendo um alerta sobre o pagamento dos serviços.

“Qualquer boleto de mensalidade enviado por ela aos clientes é indevido e não deve ser pago. Juntamente com as entidades ACE-ES e ACS-ES, a cooperativa já está acionando judicialmente a administradora para evitar que os beneficiários sejam prejudicados”, destacou.

Além disso, a Unimed Vitória enfatizou que caso algum cliente desejasse pagar algo referente a Benevix, que entrasse em contato com a operadora pelos seguintes contatos: telefone (27) 99842-9341; e-mail planounimed@acses.org.br.

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Como escolher o melhor plano de saúde?

Segundo informações do portal Serasa, um dos primeiros passos é levar em conta algumas questões que vão além do preço. É preciso avaliar também o plano que melhor se encaixa ao perfil do usuário e suas necessidades atuais, o que envolve, por exemplo:

• tipo do plano: se individual, empresarial ou coletivo (por adesão a partir de uma entidade de classe);
• possibilidade de coparticipação;
• tipo de cobertura oferecida: se ambulatorial ou hospitalar, com ou sem obstetrícia;
• abrangência: se nacional ou regional;
• períodos de carência;
• reajuste por idade;
• amplitude da rede credenciada.

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Clientes são pegos totalmente de surpresa com comunicado da Unimed informando fim de serviço crucial para seu funcionamento

A Unimed, uma das maiores operadoras de planos de saúde do Brasil, anunciou o encerramento de um de seus planos, gerando um impacto significativo entre seus clientes. Este serviço crucial, que sempre foi um pilar de segurança e bem-estar para muitos, está chegando ao fim.

A empresa emitiu um comunicado urgente aos clientes afetados, detalhando as próximas etapas e alternativas disponíveis, destacando a importância de estar bem informado para garantir a continuidade dos cuidados de saúde.

Acontece que em janeiro, os contratantes da Unimed Vitória foram notificados de que a Benevix, que administrava os benefícios, não estaria mais intermediando o convênio.

Porém, em fevereiro, um segundo boleto de cobrança foi enviado aos clientes. Após isso, a Benevix declarou que a parceria com a companhia de planos de saúde ainda estava vigente.

No entanto, de acordo com uma publicação do Século Diário, alguns clientes relataram que as carteirinhas da administradora não estavam mais funcionando.

Detalhes do ocorrido

Diante dessa situação, a Unimed informou que os planos coletivos haviam sido transferidos para um regime de contratação direta com a Associação Comercial e Empresarial do Espírito Santo (ACE-ES) e a Associação do Comércio de Bens e Serviços no Estado do Espírito Santo (ACS-ES).

Os boletos passariam a ser emitidos por essas entidades. A Benevix, por sua vez, reafirmou que continuaria sendo a intermediadora até 2028.

Após a repercussão do caso, a Unimed Vitória se pronunciou novamente. Em uma nota enviada ao Século Diário, o grupo confirmou que havia encerrado o contrato com a Benevix.

Comunicado

A Unimed também fez um alerta sobre o pagamento dos boletos enviados pela Benevix, afirmando que qualquer cobrança realizada pela administradora era indevida e não deveria ser paga.

Além disso, a cooperativa, juntamente com as entidades ACE-ES e ACS-ES, estava tomando medidas judiciais contra a Benevix.

O objetivo dessas ações judiciais era evitar que os beneficiários fossem prejudicados.

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A Unimed Vitória enfatizou a importância de os clientes estarem atentos às instruções corretas de pagamento para não serem lesados.

A Unimed tem plano de saúde para animais?

Sim, a Unimed oferece planos de saúde para animais de estimação. O Meu Pet Club, uma iniciativa da Unimed Nacional, disponibiliza seis modalidades de planos para cães e gatos.

Esses planos incluem coberturas específicas, como atendimento veterinário, exames, tratamento odontológico e vacinas anuais.

Além disso, o CuidarPet, outro plano da Unimed, oferece telemedicina 24 horas por dia, sem carência e com reembolso integral dos custos veterinários. 

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Confira nesta matéria tudo sobre a polêmica envolvendo o fim de serviço crucial da administradora Benevix com o plano de saúde da Unimed Vitória e veja o comunicado oficial cravado pela gigante

O Brasil é um dos únicos países do mundo que oferece saúde pública gratuita, estamos falando do SUS (Sistema Único de Saúde). Entretanto, as pessoas ainda podem recorrer aos serviços privados, os conhecidos planos de saúde. Neste sentido, vale dizer que, uma das maiores empresas do ramo é a operadora de saúde Unimed.

Nesta manhã de sábado (27), falaremos do encerramento de um serviço crucial do plano de saúde. Em janeiro, os contratantes da Unimed Vitória foram informados que a Benevix, que era administradora dos benefícios, não atuaria mais na intermediação do convênio. O que gerou um verdadeiro caos, principalmente pela confusão dos clientes no mês seguinte.

Em fevereiro, um segundo boleto de cobrança foi enviado. Depois disso, a Benevix se pronunciou e afirmou que a parceria com a companhia de planos de saúde continuava em vigor. Em contrapartida, segundo uma publicação do ‘Século Diário’, clientes teriam relatado que a carteirinha da administradora já não estava mais funcionando

Diante disso, a Unimed disse que os planos coletivos haviam migrado para um regime de contratação direta com a Associação Comercial e Empresarial do Espírito Santo (ACE-ES) e a Associação do Comércio de Bens e Serviços no Estado do Espírito Santo (ACS-ES). Os boletos passariam a ser das entidades.

Assim, a Benevix reafirmou que seria intermediadora até 2028. Após a repercussão do caso, a Unimed Vitória se pronunciou novamente. Em uma nota enviada ao Século Diário, o grupo confirmou que havia, de fato, encerrado o contrato com a administradora Benevix e fez um alerta sobre o pagamento dos serviços.

“Qualquer boleto de mensalidade enviado por ela aos clientes é indevido e não deve ser pago. Juntamente com as entidades ACE-ES e ACS-ES, a cooperativa já está acionando judicialmente a administradora para evitar que os beneficiários sejam prejudicados”, pontuou.

Segundo as informações divulgadas pelo portal ‘Sindireceita’, em abril, a empresa Benevix, administradora de benefícios, emitiu um comunicado aos usuários de planos de saúde empresariais da Unimed Vitória, reforçando que o acordo e os contratos seguem vigentes. A seguir, confira a declaração da companhia reforçando seu contrato junto a Unimed Vitória.

Nota da Benevix

“Em razão da desinformação causada pelos recentes e irresponsáveis comunicados encaminhados ao mercado, a Benevix, administradora de benefícios com uma trajetória de mais de 24 anos e atuante em todo o território nacional, esclarece aos seus beneficiários e parceiros que continua apta a comercializar planos de saúde empresariais da Unimed Vitória, de acordo com os contratos vigentes.

A Benevix também esclarece que os contratos em vigor, inclusive o contrato de nº 2373, dentre outros da Benevix envolvendo a Unimed Vitória, estão ativos e em plena conformidade com as leis brasileiras e com as normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Na oportunidade, reiteramos nosso compromisso com a transparência e a qualidade dos serviços e repudiamos as recentes práticas ilegais de transferência de contratos sem conhecimento prévio dos próprios clientes e em flagrante violação a decisões judiciais e aos contratos existentes com a Unimed Vitória.

Por fim, gostaríamos de tranquilizar nossos clientes e parceiros, garantindo que continuaremos a cuidar da sua saúde e de suas famílias. Informamos que já estamos adotando todas as providências cabíveis para pôr fim às iniciativas ilegais, com a devida responsabilização dos envolvidos.

Estamos à disposição para quaisquer esclarecimentos através de nossa Central de Atendimento (0800 606 7272, de segunda a sexta-feira, das 08h às 18h).

Benevix”

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Como escolher o melhor plano de saúde?

Segundo informações do portal Serasa, um dos primeiros passos é levar em conta algumas questões que vão além do preço. É preciso avaliar também o plano que melhor se encaixa ao perfil do usuário e suas necessidades atuais, o que envolve, por exemplo:

• tipo do plano: se individual, empresarial ou coletivo (por adesão a partir de uma entidade de classe);
• possibilidade de coparticipação;
• tipo de cobertura oferecida: se ambulatorial ou hospitalar, com ou sem obstetrícia;
• abrangência: se nacional ou regional;
• períodos de carência;
• reajuste por idade;
• amplitude da rede credenciada.

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Abalando o mercado de planos de saúde, Unimed finaliza serviço crucial amado pelos clientes e um novo queridinho surge com valores baratos

Em 2024, o setor de planos de saúde vivenciou duas mudanças significativas que impactaram milhares de beneficiários em todo o Brasil. A Unimed, uma das maiores operadoras de saúde do país, anunciou o fim de um serviço crucial que era amplamente utilizado por seus clientes, causando apreensão e incertezas entre os usuários.

Paralelamente, um novo convênio, oferecendo preços mais acessíveis, entrou no mercado, prometendo aliviar o orçamento familiar de muitos brasileiros. Essas viradas marcam um período de adaptação e reavaliação das opções de saúde disponíveis, refletindo as dinâmicas e desafios enfrentados pelo sistema de saúde suplementar no Brasil.

Informações do portal Século Diário indicam que alguns clientes da Unimed Vitória receberam dois boletos em fevereiro, gerando confusão. Em 31 de janeiro, a Unimed informou que a Benevix, administradora de benefícios, não seria mais intermediária no processo de contratação, mas a Benevix afirmou que seu contrato ainda estava vigente, criando um impasse.

O contrato entre a Benevix e a Unimed é válido até junho de 2028. A Benevix ajuizou ações contra a Unimed, obtendo liminares favoráveis. Em julho de 2023, a Benevix fez um aporte de R$ 15 milhões para exclusividade até 2028. O presidente da Unimed considerou o contrato desfavorável e mencionou possível rescisão.

Segundo o ODebateon, a Unimed Vitória informou que boletos enviados pela Benevix são indevidos e orientou clientes a contatarem a central de atendimento. A cooperativa garantiu a manutenção dos cartões de todos os beneficiários afetados. A Benevix afirmou estar protegendo os direitos de seus clientes na justiça. A situação afeta apenas o plano da Unimed em Vitória.

Plano mais barato

Embora não seja um plano de saúde completo, a Clude é uma solução econômica para cuidar da saúde. É uma plataforma digital brasileira que oferece consultas em mais de 56 especialidades, via telemedicina ou atendimento presencial, com valores fixos e especiais.

Segundo o Busque Plano de Saúde, a partir de R$39,90/mês para uma pessoa e R$49,90 por vida inclusa, sem limite de idade, com acomodação em enfermaria e segmentação ambulatorial.

Benefícios incluem atendimento 24h com médicos, telemedicina, chat com enfermeiros, nutricionistas, psicólogos e assistentes sociais, descontos em farmácias e exames, e monitoramento de saúde para pessoas com comorbidades.

Para que serve um plano de saúde?

Um plano de saúde serve para proporcionar acesso a serviços médicos de forma rápida e eficiente, garantindo atendimento em emergências e consultas regulares, além de proteger contra gastos inesperados com tratamentos e procedimentos médicos.

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Unimed, gigante dos planos de saúde, se pronúncia e confirma fim de serviço importante, deixando clientes em choque

A Unimed, uma das maiores cooperativas de saúde do Brasil, surpreendeu seus clientes ao emitir um comunicado urgente sobre a descontinuação de um serviço essencial.

O anúncio, que rapidamente ganhou destaque nas mídias, revela o fim de uma linha de atendimento vital que, há anos, proporcionava cuidados de saúde de qualidade a milhares de pessoas.

Esta decisão inesperada gera apreensão entre os usuários, que agora enfrentam a necessidade de buscar alternativas em um cenário já desafiador no setor de saúde.

Acontece que em todo o país, circulam rumores persistentes sobre a possível falência da Unimed. Segundo O Antagonista, em Belém, os clientes ficaram apreensivos após a empresa descredenciar três grandes laboratórios, o que levou a uma investigação do Ministério Público.

Boleto Duplo

Em Vitória, capital do Espírito Santo, alguns usuários receberam duas faturas em fevereiro, causando confusão sobre qual boleto pagar.

Em resposta, a Unimed informou que a Benevix, administradora de benefícios, não atuaria mais na intermediação dos contratos. Contrariando essa declaração, a Benevix afirmou que seu contrato com a Unimed ainda estava vigente, criando um impasse para os clientes de Vitória.

“Ontem venceu o boleto da Benevix e hoje o da Unimed. Tive que pagar os dois, mas temo que a Benevix possa cobrar novamente. Está difícil pagar um plano de saúde e ainda ficamos nesse fogo cruzado,” disse a farmacêutica Angélica Almeida Mercandeli.

De acordo com o Século Diário, a Unimed Vitória explicou que os planos coletivos empresariais migraram para um regime de contratação direta com as entidades de classe parceiras, como a Associação Comercial e Empresarial do Espírito Santo (ACE-ES) e a Associação do Comércio de Bens e Serviços no Estado do Espírito Santo (ACS-ES).

Planos de saúde são essenciais para muitos brasileiros que não querem depender apenas do sistema público de saúde, mas imprevistos como esses geram grandes preocupações.

No Rio de Janeiro, desde 1º de abril, os beneficiários da Unimed-Rio passaram a ser atendidos pela Unimed Ferj. Essa mudança, que veio à tona em março, surpreendeu os clientes.

O presidente da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), Paulo Rabello, comentou que a não liquidação da Unimed-Rio, mesmo que a situação pareça irreversível, seria ideal para evitar uma pane no sistema. Ele também afirmou que a transferência dos clientes para a Unimed Ferj seria uma solução viável.

Para que serve o Plano de Saúde?

O plano de saúde é um serviço oferecido por empresas privadas, as operadoras de planos de saúde, que garante ao beneficiário o acesso a uma rede de médicos, hospitais, laboratórios e outros serviços de saúde, mediante o pagamento de mensalidades.

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Unimed confirma fim de parceria e gera apreensão em clientes

A Unimed, um dos maiores planos de saúde do Brasil, está no centro de uma situação delicada que deixou seus clientes em estado de apreensão.

O comunicado emergencial envolvia o fim de uma parceria que atingia diretamente o bolso dos seus clientes, quando eles foram surpreendidos com duas cobranças no mês de fevereiro.

De acordo com informações do portal Século Diário, os clientes do plano de saúde Unimed Vitória ficaram sem saber ao certo qual deles deveriam pagar, em meio comunicados contraditórios das empresas.

A situação se agravou ainda mais quando, em 31 de janeiro, a Unimed emitiu um comunicado informando que a Benevix, administradora de benefícios, não estaria mais intermediando as contratações.

Porém, a Benevix contradisse essa afirmação, reafirmando que seu contrato com a Unimed permanecia em vigor, deixando os clientes ainda mais aflitos e confusos.

Cliente relata situação

Ainda segundo o portal, uma cliente, Angélica Almeida Mercandeli, compartilhou sua preocupação: “O boleto novo venceu e eu tive que pagar, ontem venceu o da Benevix. Meu medo é a Benevix vir com cobrança depois. Já está tão difícil pagar plano de saúde, e a gente ainda fica nesse fogo cruzado”, relatou.

A Unimed Vitória explicou que os planos coletivos empresariais migraram para uma contratação direta com as entidades de classe parceiras ACE-ES e ACS-ES, reduzindo os custos da mensalidade do plano.

Segundo informações, isso resultou em uma redução significativa no valor das mensalidades, como foi o caso de Angélica, que economizou quase R$ 300 com a mudança.

Porém, a Benevix afirma possuir um contrato exclusivo com a Unimed, que permanece válido até junho de 2028, e que havia ingressado com uma ação judicial exigindo o cumprimento do acordo.

A Unimed Vitória, por sua vez, emitiu uma nota informando que os boletos enviados pela Benevix aos clientes são indevidos e que está tomando medidas legais para evitar prejuízos aos beneficiários.

É importante ressaltar que toda essa situação afeta apenas o plano da Unimed em Vitória e não se estende aos outros planos do país.

Os clientes estão aguardando ansiosamente por mais esclarecimentos e uma resolução para esse impasse que os deixou em estado de insegurança e confusão.

Qual o posicionamento da Unimed para clientes afetados?

Em nota para Século Diário, a Unimed afirmou que: “Caso algum cliente tenha feito o pagamento do boleto enviado pela Benevix, a Unimed Vitória orienta que faça contato com sua central de atendimento por um dos canais disponíveis: telefone (27) 99842-9341 ou e-mail planounimed@acses.org.br. A cooperativa lamenta o ocorrido, reitera seu cuidado com os beneficiários e se compromete publicamente a manter ativas as carteirinhas de todos que estejam nessa situação, garantindo, assim, atendimento e cobertura”.

Já a Benevix informou que “busca proteger o direito de seus clientes na justiça e nossos canais de comunicação estão abertos para sanar quaisquer dúvidas”.

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2 grandes nomes do setor da saúde vivenciam terror de falência ao lado de gigante pertencente a Unimed

E a crise financeira causada pela pandemia da Covid-19 ainda tem suas sequelas em alguns setores. Inclusive o da saúde foi um dos mais afetados, prejudicando até mesmo grandes nomes como o da Unimed.

Por todo o país seguem os fortes rumores sobre terror da falência que atinge a Unimed.

De acordo com o Antagonista, na região de Belém, os usuários ficaram ainda mais em alerta depois que a empresa descredenciou três grandes laboratórios, o que gerou até investigação do Ministério Público.

Fora isso, mais duas situações chocantes envolvendo a gigante intensificou ainda mais essas preocupações e é sobre isso que iremos falar agora …

1- Benevix x Unimed Vitória

Em fevereiro de 2024, de forma antecipada, foi colocado fim no contrato de exclusividade entre a unidade Unimed Vitória e a Benevix Administradora, cuja validade inicial iria até 1º de junho de 2028.

De acordo com o portal O Globo, essa situação levou a Benevix a entrar com uma ação judicial contra a Unimed Vitória.

O processo, que cobra reparação econômica, tramita no Judiciário sob segredo de Justiça.

Na semana do dia 07 de fevereiro de 2024, conforme divulgado pelo portal Vitória News, a Unimed Vitória chegou a ser procurada porém respondeu através de sua Assessoria de Imprensa de forma bem sucinta:

“A Unimed Vitória informa que não comenta sobre demanda que está em tramitação na Justiça”

Ao ser solicitado o número do processo, ela ainda acrescentou: “O setor jurídico pediu para informar que o processo corre em segredo de justiça. ”

Conforme o portal Diário de Macaé, a desavença entre a operadora de saúde e a Benevix, que até então era responsável pelas vendas e pelas cobranças mensais, se alastrava desde o início primeiro semestre do ano de 2023 , após a posse da atual diretoria.

Vale dizer que a citação do descontentamento da nova direção com a Benevix está registrada na Ata da Assembleia Geral Extraordinária, realizada no dia 10 de julho de 2023, no Centro de Convenções de Vitória, aonde 579 cooperados participaram.

Foi durante esse encontro que o diretor de Mercado da Unimed Vitória, Dejair Xavier Cordeiro, deixou registrado na Ata a sua insatisfação com a Benevix.

Ele iniciou falando que no fim de 2022, ainda na gestão da diretoria anterior, foi feito o 9º termo aditivo com a Benevix, quando essa empresa fez um aporte financeiro de R$ 15 milhões.

Porém, em contrapartida, o contrato de exclusividade com a Unimed Vitória iria até 1º de junho de 2028, conforme mencionado acima.

O interesse no rompimento do contrato, que virou uma disputa judicial, foi feito nessa reunião.

Ele ainda disse, na mesma ocasião, que estava tentando realizar uma negociação amigável, mas que teria sido muito mais fácil se não houvesse sido assinado o termo (de mais cinco anos).

Ainda de acordo com ele: ”Não foi benéfico para a cooperativa”

Vale destacar que o mesmo fez questão de reiterar aos ali presentes que a Unimed Vitória não está quebrada, e destacou que: “a cooperativa é uma empresa muito forte, robusta, com uma gestão austera, responsável e honesta. ”

Clientes surpresos

Para piorar, os clientes do plano de saúde Unimed Vitória entraram em pânico ao receberem dois boletos, naquele mês de fevereiro, o que os deixaram sem saber o que fazer.

Conforme divulgado em nota para o portal  Século Diário, a Unimed Vitória informou que:

“Uma vez encerrado o contrato com a administradora Benevix, qualquer boleto mensal por ela enviado aos clientes é indevido”

Sendo assim, tais boletos não deveriam ser pagos.

Fora isso, foi orientado pela Unimed que, caso algum cliente efetuasse o pagamento da fatura enviada pela Benevix, deveria se entrar em contato com a central de atendimento por um dos canais disponíveis.

A cooperativa lamentou o ocorrido, reiterou o cuidado com os beneficiários e se comprometeu publicamente a manter ativos os cartões de todos nesta situação, garantindo assim o atendimento e a cobertura.

A Benevix,por sua vez, informou que “busca proteger os direitos de seus clientes na justiça e nossos canais de comunicação estão abertos para dirimir quaisquer dúvidas”.

Por fim, é muito IMPORTANTE deixar claro que toda essa situação afeta apenas o plano da Unimed em Vitória e não outros planos do país.

2- Unimed Rio:

Para finalizar a nossa lista, conforme exposto pelo portal O Globo”, agora em abril, a unidade Unimed-Rio iniciou a transferência de todos os seus beneficiários para a Unimed Ferj (Unimed do Estado do Rio de Janeiro).

Segundo a ANS, a operadora mencionada tem:

• 452.598 beneficiários em planos de assistência médica
• 33.150 beneficiários em planos exclusivamente odontológicos

Que no total dá a quantia exata é de 485.748 mil clientes a menos.

Vale destacar, que conforme determinado por lei, não haverá alterações de preço, produtos, rede e carências com a transferência dos clientes.

Já a equipe médica conta com cerca de 4 mil cooperados, cujos quais também vão continuar com as mesmas condições atuais da operadora.

Ainda conforme exposto pelo portal O Globo, essa decisão de transferir clientes foi cravada na manhã do dia 05 de março de 2024, em uma reunião conduzida pela diretoria colegiada com o:

• Ministério Público Federal
• Ministério Público Estadual
• Defensoria Pública do Estado do Rio de Janeiro
• Unimed do Brasil
• Central Nacional Unimed
• Unimed-Rio
• Unimed Ferj.

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Mais detalhes da decisão

A Unimed-Rio estava sob direção fiscal e técnica da ANS desde o ano de 2015.

Segundo a ANS, a Unimed-Rio continuará suas atividades como prestadora de serviços de saúde, deixando de atuar como operadora de plano de saúde. 

Na reunião, ficou acordado que a unidade Ferj vai manter a rede da operadora, com a contração de todos os serviços operacionais para suportar a fase de transição de transferência de carteira ao longo de 2024.

Vale lembrar que em setembro de 2023, a ANS já havia autorizada a transferência de 73 mil contratos da Unimed-Rio para Unimed Ferj.

No primeiro semestre daquele mesmo ano , o prejuízo acumulado foi de R$ 840 milhões.

Segundo fontes do setor, a migração do ano passado foi considerada uma espécie de teste para a transferência anunciada dia 05 de março de 2024.

A Unimed Ferj, como operadora, conta hoje com 80 mil clientes. Além disso, o sistema Unimed no Estado do Rio, com 18 operações municipais, soma cerca de 1,2 milhão de clientes.

Por que o perigo da “falência” está atingindo os planos de saúde?

Conforme já mencionamos em matérias anteriores, do ano de 2023 para cá, uma série de crises no setor dos planos de saúde têm ocorrido em larga escala.

Isso porque a conta não está fechando!

Na mesma medida que a ANS anuncia os lucros líquidos recordes das operadoras, uma média de R$ 3,1 bilhões, o maior dos últimos dois anos, as reclamações e decisões judiciais contra as empresas também tiveram uma alta sem precedentes. 

Segundo a própria ANS, o aumento nos procedimentos médicos elevou os custos do setor.

De acordo com o Carta Capital, o 2º trimestre de 2023, a chamada taxa de sinistralidade chegou a 88,7%, ou seja:

• A cada 100 reais recebidos pela operadora, 88,70 foram usados para pagar despesas médicas. Além disso, as despesas assistenciais aumentaram 10,1%.

O efeito dominó do prejuízo afeta também os hospitais privados, que acabam reféns dos atrasos nos pagamentos pelos planos de saúde.

A Associação Nacional de Hospitais Privados apresentou em 2023 um quadro preocupante: até setembro de 2023, quase 50 instituições relataram haver 2,3 bilhões de reais pendentes.

O tempo médio de espera por estes pagamentos também aumentou, de 70 para cerca de 120 dias em 12 meses.

Vale relembrar que o ano de 2023 foi o primeiro que apresentou um lucro líquido após as operadoras registrarem recordes de prejuízo operacional.

O economista Lucas Andrietta, especialista em Saúde Coletiva da USP, atribuiu a situação a uma gestão financeira deficiente, exacerbada pela pandemia.

Embora tenha faturado alto durante aquela crise, FALTOU planejamento para o futuro.

A peça final desta avalanche de prejuízos recai (é claro) no consumidor. No total foram calculadas 963 reclamações POR DIA NO ANO DE 2023.

Esses números representam um salto de 120% em comparação ao ano de 2019, cujos motivos incluem:

• Taxas abusivas nos reajustes
• Negativa nas autorizações para cirurgias, exames e reembolsos

Em resposta a essa insatisfação, a ANS suspendeu a venda de 38 planos de saúde em setembro, exigindo que eles melhorassem seus padrões de atendimento.

A advogada Mérces da Silva Nunes, especialista em Direito Médico, enfatiza que a instabilidade do setor faz com que a Justiça seja (muitas vezes) o único caminho para os clientes prejudicados.

Essa mesma preocupação se estende aos médicos, assoberbados com novos protocolos burocráticos para a autorização de exames e procedimentos.

Mas você deve estar se perguntando: “O que isso tem a ver com a possibilidade de falência?”

Bom, caso essas situações continuarem ocorrendo, com certeza, iremos nos deparar cada vez mais com quedas e crises.

Com isso, algumas falências no setor poderão ser inevitáveis, uma vez que as consequências que se alastram há alguns anos ainda respingam e causam prejuízos.

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Plano da operadora cravou o fim de um serviço

Um dos maiores e mais famosos planos de saúde do Brasil, sem sombra de dúvidas, é a Unimed. Dessa vez, no entanto, falaremos sobre uma unidade da operadora que fez um comunicado cravando o fim de um serviço importante aos clientes.

Segundo informações divulgadas pelo portal ‘Século Diário’, alguns clientes da Unimed Vitória receberam dois boletos de cobrança no mês de fevereiro. O que causou confusão entre os usuários que não sabiam qual boleto deveriam pagar.

Dessa forma, a operadora fez um comunicado informando que a Benevix, administradora de benefícios, não atuaria mais na intermediação da contratação. Entretanto, a empresa, acabou cravando o oposto, reafirmando que o seu contrato com a Unimed continuava em vigor.

Assim, diante de toda essa situação, os clientes do plano de Vitória acabaram se deparando com um verdadeiro impasse.

“O boleto novo venceu hoje [quinta, 15] e eu tive que pagar, ontem venceu o da Benevix. Meu medo é a Benevix vir com cobrança depois. Já está tão difícil pagar plano de saúde, e a gente ainda fica nesse fogo cruzado”, disse a farmacêutica Angélica Almeida Mercandeli.

O que aconteceu entre a Unimed e Benevix?

A Unimed Vitória afirmou que os planos coletivos empresariais migraram para um regime de contratação direta com as entidades de classe parceiras Associação Comercial e Empresarial do Espírito Santo (ACE-ES) e Associação do Comércio de Bens e Serviços no Estado do Espírito Santo (ACS-ES).

Entretanto, é válido destacar que, antes que o acordo fosse feito, as entidades decidiram dispensar os serviços da Benevix, como forma de baratear o valor da mensalidade do plano, “diante dos aumentos nos custos da saúde privada no Brasil ao longo dos últimos anos” – conforme nota enviada a Século Diário.

Por meio do seu site, a Benevix publicou uma nota dizendo que: “possui 120 mil clientes atendidos pela Unimed Vitória e está confiante na força desses contratos firmados”. As informações apontam que o contrato da empresa com a Unimed permanece em vigor até junho de 2028, segundo a administradora.

Em nota para Século Diário, a Unimed Vitória informou que, “uma vez que foi encerrado o contrato com a administradora Benevix, qualquer boleto de mensalidade enviado por ela aos clientes é indevido e não deve ser pago. Juntamente com as entidades ACE-ES e ACS-ES, a cooperativa já está acionando judicialmente a administradora para evitar que os beneficiários sejam prejudicados”.

Orientações da Unimed Vitória aos clientes

Sobre eventuais cobranças duplicadas, a Unimed Vitória esclareceu que, uma vez que foi encerrado o contrato com a Benevix para os clientes ligados à ACE-ES e ACS-ES, qualquer boleto de mensalidade enviado pela administradora aos clientes é indevido e não deve ser pago.

E que caso algum cliente tenha pago algo referente a Benevix, que entre em contato com a operadora pelos seguintes contatos:

• telefone (27) 99842-9341
• e-mail planounimed@acses.org.br.

Diante da transição, a Unimed informou que “se compromete publicamente a manter ativas as carteirinhas de todos que estejam nessa situação, garantindo, assim, atendimento e cobertura.” Vale destacar que, essa situação afeta somente o plano Unimed Vitória, sendo assim, os demais planos do país não tem alterações.

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Um plano da Unimed cravou o fim de um serviço que gerou terror aos clientes

Quando o assunto são planos de saúde, um dos primeiros que vem a mente dos brasileiros é a Unimed. A empresa é uma das maiores no ramo e possui pontos em todo território nacional. Dessa vez, no entanto, falaremos sobre uma unidade da operadora que fez um comunicado cravando o fim de um serviço aos clientes.

Segundo informações do portal ‘Século Diário’, alguns clientes da Unimed Vitória receberam dois boletos de cobrança no mês de fevereiro. O que causou confusão entre os usuários que não sabiam qual pagar. Dessa forma, a operadora fez um comunicado informando que a Benevix, administradora de benefícios, não atuaria mais na intermediação da contratação.

Em desacordo com a informação da Unimed, a Benevix, acabou cravando o oposto, reafirmando que o seu contrato com a operadora de plano de saúde continuava em vigor. Assim, diante de toda essa situação, os clientes do plano de Vitória acabaram se deparando com um verdadeiro impasse.

Relato de cliente

“O boleto novo venceu hoje [quinta, 15] e eu tive que pagar, ontem venceu o da Benevix. Meu medo é a Benevix vir com cobrança depois. Já está tão difícil pagar plano de saúde, e a gente ainda fica nesse fogo cruzado”, disse a farmacêutica Angélica Almeida Mercandeli.

Mais sobre o assunto

A Unimed Vitória disse, então, que os planos coletivos empresariais migraram para um regime de contratação direta com as entidades de classe parceiras Associação Comercial e Empresarial do Espírito Santo (ACE-ES) e Associação do Comércio de Bens e Serviços no Estado do Espírito Santo (ACS-ES).

Vale destacar que, antes que o acordo fosse feito, as entidades decidiram dispensar os serviços da Benevix, como forma de baratear o valor da mensalidade do plano, “diante dos aumentos nos custos da saúde privada no Brasil ao longo dos últimos anos” – conforme nota enviada a Século Diário.

Por meio do seu site, a Benevix publicou uma nota dizendo que: “possui 120 mil clientes atendidos pela Unimed Vitória e está confiante na força desses contratos firmados”. As informações apontam que o contrato da empresa com a Unimed permanece em vigor até junho de 2028, segundo a administradora.

“Anteriormente, os contratos desses beneficiários contavam com o intermédio da Benevix. Porém, diante dos aumentos nos custos da saúde privada no Brasil ao longo dos últimos anos, a ACE-ES e a ACS-ES decidiram alterar seu modelo de contratação dos planos de saúde coletivos empresariais, dispensando os serviços da Benevix, como forma de oferecer aos seus associados os mesmos planos de saúde com um preço muito mais acessível”, diz a nota enviada pela Unimed.

Sobre eventuais cobranças duplicadas, a Unimed Vitória esclareceu que, uma vez que foi encerrado o contrato com a Benevix para os clientes ligados à ACE-ES e ACS-ES, qualquer boleto de mensalidade enviado pela administradora aos clientes é indevido e não deve ser pago.

Diante da transição, a Unimed informou que “se compromete publicamente a manter ativas as carteirinhas de todos que estejam nessa situação, garantindo, assim, atendimento e cobertura.” Vale destacar que, essa situação afeta somente o plano Unimed Vitória, sendo assim, os demais planos do país não tem alterações.

Quais os melhores planos de saúde?

Segundo um ranking divulgado pelo portal ‘Joov’, os melhores planos de saúde do Brasil em 2023 foram:

• Amil;
• Bradesco Saúde;
• CUIDAR.ME;
• Hapvida;
• Porto Seguro Saúde;
• Seguros Unimed;
• SulAmérica Saúde;
• One Health;
• Santa Helena Saúde;
• Cruz Azul Saúde.

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Plano de saúde da Unimed decidiu encerrar os serviços

Os planos de saúde são uma opção para quem que deseja contratar serviços de saúde podendo ter melhor previsão de seus gastos com assistência médica. Nesse sentido, não precisa ser um grande especialista no assunto para concluir que a Unimed é um dos maiores do Brasil e com milhões de clientes.

Entretanto, nessa matéria falaremos sobre um assunto delicado em relação a um plano de saúde da Unimed, que emitiu um comunicado emergencial cravando fim de serviço diante de terror aos clientes. As informações são do portal Século Diário.

De acordo com as informações que foram divulgadas pela fonte, alguns dos clientes do plano de saúde Unimed Vitória receberam dois boletos de cobrança neste mês de fevereiro. Assim, eles ficaram sem saber quais das cobranças deveria ser paga.

Vale lembrar que no final de janeiro, a Unimed Vitória enviou um comunicado informando que a Benevix, administradora de benefícios, não atuaria mais na intermediação da contratação. Mas, a Benevix, reafirmou que o seu contrato continuava em vigor.

A Unimed Vitória disse que os planos coletivos empresariais migraram para um regime de contratação direta com as entidades de classe parceiras Associação Comercial e Empresarial do Espírito Santo (ACE-ES) e Associação do Comércio de Bens e Serviços no Estado do Espírito Santo (ACS-ES).

Antes que o acordo fosse feito, as entidades decidiram dispensar os serviços da Benevix, como forma de baratear o valor da mensalidade do plano, “diante dos aumentos nos custos da saúde privada no Brasil ao longo dos últimos anos” – conforme nota enviada a Século Diário.

Dessa forma, os boletos do plano de saúde passaram a ser de responsabilidade da ACE-ES e da ACS-ES. Por meio do seu site, a Benevix publicou uma nota dizendo que: “possui 120 mil clientes atendidos pela Unimed Vitória e está confiante na força desses contratos firmados”.

Por que os planos de saúde estão em crise?

Os motivos incluem taxas consideradas abusivas nos reajustes, negativa na autorização de cirurgias ou exames e recusa de reembolsos. Em resposta a essa insatisfação, a ANS exigiu que eles melhorassem seus padrões de atendimento.

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