Unimed confirma fim de parceria e gera apreensão em clientes

A Unimed, um dos maiores planos de saúde do Brasil, está no centro de uma situação delicada que deixou seus clientes em estado de apreensão.

O comunicado emergencial envolvia o fim de uma parceria que atingia diretamente o bolso dos seus clientes, quando eles foram surpreendidos com duas cobranças no mês de fevereiro.

De acordo com informações do portal Século Diário, os clientes do plano de saúde Unimed Vitória ficaram sem saber ao certo qual deles deveriam pagar, em meio comunicados contraditórios das empresas.

A situação se agravou ainda mais quando, em 31 de janeiro, a Unimed emitiu um comunicado informando que a Benevix, administradora de benefícios, não estaria mais intermediando as contratações.

Porém, a Benevix contradisse essa afirmação, reafirmando que seu contrato com a Unimed permanecia em vigor, deixando os clientes ainda mais aflitos e confusos.

Cliente relata situação

Ainda segundo o portal, uma cliente, Angélica Almeida Mercandeli, compartilhou sua preocupação: “O boleto novo venceu e eu tive que pagar, ontem venceu o da Benevix. Meu medo é a Benevix vir com cobrança depois. Já está tão difícil pagar plano de saúde, e a gente ainda fica nesse fogo cruzado”, relatou.

A Unimed Vitória explicou que os planos coletivos empresariais migraram para uma contratação direta com as entidades de classe parceiras ACE-ES e ACS-ES, reduzindo os custos da mensalidade do plano.

Segundo informações, isso resultou em uma redução significativa no valor das mensalidades, como foi o caso de Angélica, que economizou quase R$ 300 com a mudança.

Porém, a Benevix afirma possuir um contrato exclusivo com a Unimed, que permanece válido até junho de 2028, e que havia ingressado com uma ação judicial exigindo o cumprimento do acordo.

A Unimed Vitória, por sua vez, emitiu uma nota informando que os boletos enviados pela Benevix aos clientes são indevidos e que está tomando medidas legais para evitar prejuízos aos beneficiários.

É importante ressaltar que toda essa situação afeta apenas o plano da Unimed em Vitória e não se estende aos outros planos do país.

Os clientes estão aguardando ansiosamente por mais esclarecimentos e uma resolução para esse impasse que os deixou em estado de insegurança e confusão.

Qual o posicionamento da Unimed para clientes afetados?

Em nota para Século Diário, a Unimed afirmou que: “Caso algum cliente tenha feito o pagamento do boleto enviado pela Benevix, a Unimed Vitória orienta que faça contato com sua central de atendimento por um dos canais disponíveis: telefone (27) 99842-9341 ou e-mail planounimed@acses.org.br. A cooperativa lamenta o ocorrido, reitera seu cuidado com os beneficiários e se compromete publicamente a manter ativas as carteirinhas de todos que estejam nessa situação, garantindo, assim, atendimento e cobertura”.

Já a Benevix informou que “busca proteger o direito de seus clientes na justiça e nossos canais de comunicação estão abertos para sanar quaisquer dúvidas”.

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Justiça pega milhares de beneficiários desprevenidos ao decretar falência de plano de saúde rival da UNIMED

O anúncio do fim de um plano de saúde gigante, que há anos rivalizava com a UNIMED, enviou ondas de choque pela comunidade de segurados. O comunicado oficial, divulgado recentemente, pegou muitos de surpresa, deixando milhões de beneficiários em estado de incerteza e preocupação.

Esse desdobramento inesperado levanta uma série de questões sobre o futuro da assistência médica no país. Além disso, coloca em destaque a importância da estabilidade e continuidade dos serviços de saúde. A notícia também gerou especulações sobre os motivos por trás dessa decisão radical e como os clientes afetados serão orientados e assistidos durante a transição para outras opções de cobertura médica.

Logo da Unimed e pessoas assustadas – Foto Reprodução Internet

Acontece que o Juiz da Vara de Falências, Recuperações Judiciais, Insolvência Civil e Litígios Empresariais do Distrito Federal emitiu uma ordem de falência para a Saúde Sim LTDA, uma empresa com sede em Águas Claras.

Esta determinação resulta na suspensão de todas as ações judiciais ou execuções em curso contra a empresa falida, exceto aquelas relacionadas a quantias ainda não determinadas e as ações trabalhistas. Com a declaração de falência, o Juiz também ordenou a interrupção do prazo prescricional das obrigações da empresa devedora sob o regime da Lei de Falências, assim como de todas as ações judiciais e execuções movidas contra ela.

No entanto, essa suspensão não afetará as ações previstas no artigo 6º, parágrafos 1º e 2º, da Lei de Falências. Por fim, o magistrado alertou a empresa falida e seu sócio sobre a indisponibilidade dos bens da empresa e enfatizou que a declaração de falência ainda impõe obrigações aos representantes legais do falido, conforme estipulado no artigo 104 da Lei de Falências, sob pena de incorrer em crime de desobediência. Isso segundo o portal da Tjdft.

Comunicado da empresa

Em um curto comunicado, a Saúde Sim LTDA falou sobre os próximos passos de seus beneficiários.

“Em vista a anormalidade econômica-financeira e administrativas graves constantes no processo, foi concedida o prazo de 60 dias para que os beneficiários do Saúde Sim exerçam a portabilidade especial de carências para outra operadora de saúde de sua escolha”.

Quanto custa o plano de saúde da Unimed?

A Central Nacional Unimed disponibiliza opções de planos de saúde que são do segmento de planos de saúde empresarial.

Confira todas as opções oferecidas:

• Unimed Clássico: oferece o melhor custo-benefício, com assistência para pequenas e médias empresas e para pessoas que possuam CNPJ. Dispõe apenas acomodação em enfermaria e a opção com coparticipação;
• Unimed Estilo: convênio de saúde básico com abrangência nacional cobertura ambulatorial e hospitalar, oferece acomodação em enfermaria e apartamento;
• Unimed Absoluto: Plano de saúde intermediário com cobertura nacional, dispõe acomodação em apartamento e a opção de contratação com e sem coparticipação;
• Unimed Superior: Plano de entrada na categoria premium com cobertura completa, ampla rede credenciada e vantagens extras. Oferece acomodação em apartamento e a opção de contratação com e sem coparticipação;
• Unimed Exclusivo: Convênio Premium que oferece diferenciais para além dos serviços de saúde. Possui ampla rede de atendimento, cobertura completa, dispõe de acomodação em apartamento e a contratação com e sem coparticipação.

Confira os valores AQUI! 

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Clientes são pegos desprevenidos com o anúncio de fim do plano de saúde da Unimed

A Unimed é uma das maiores cooperativas de saúde do Brasil, atuando há mais de 50 anos no mercado. Com uma ampla rede de cooperativas espalhadas por todo o país, a Unimed oferece serviços de assistência médica, odontológica e hospitalar de alta qualidade, atendendo milhões de beneficiários em diversas regiões.

Reconhecida pela excelência no atendimento e pela variedade de planos de saúde adaptados às necessidades individuais de seus clientes, a Unimed tem como objetivo promover o acesso à saúde de forma integral e humanizada, contribuindo para o bem-estar e a qualidade de vida de seus beneficiários.

Por seu grande porte, muitos foram surpreendidos com o fim inesperado do seu plano de saúde.

Logo da Unimed e pessoas assustadas (Fotos: Reproduções / Internet / Freepik)

O término antecipado do contrato de exclusividade entre a Unimed Vitória e a Benevix Administradora de Benefícios Ltda., que originalmente teria validade até 1º de junho de 2028, resultou em uma ação judicial movida pela Benevix contra a cooperativa médica.

O processo, que busca compensação financeira, está em andamento no Judiciário sob sigilo. A Unimed Vitória foi contatada no início da semana, respondendo apenas 24 horas depois através de sua Assessoria de Imprensa, com uma declaração sucinta de 15 palavras.

“A Unimed Vitória informa que não comenta sobre demanda que está em tramitação na Justiça.” Quando solicitado o número do processo, foi mencionado que o processo está em sigilo judicial, conforme orientação do setor jurídico. Clientes que buscam o call center da Benevix são informados de que seus cartões de cliente foram alterados pela Unimed, sem seu consentimento.

Eles são instruídos a verificar se houve alteração no plano contratado e, caso afirmativo, a abrir uma reclamação junto à Unimed e, em seguida, à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

As informações são do portal Vitoria News.

Motivo da Desavença

No primeiro semestre do ano passado, teve início um desentendimento entre a operadora de saúde e a administradora dos planos, encarregada das vendas e da gestão das cobranças mensais, após a posse da atual diretoria. Esse descontentamento foi oficialmente registrado na Ata da Assembleia Geral Extraordinária, que ocorreu em 10 de julho de 2023, no Centro de Convenções de Vitória, com a participação de 579 cooperados.

Unimed é um dos principais planos de saúde do Brasil (Reprodução: Internet)

Durante essa reunião, Dejair Xavier Cordeiro, diretor de Mercado da Unimed Vitória, expressou sua insatisfação com a Benevix. Ele mencionou que, ainda sob a gestão da diretoria anterior, no final de 2022, foi firmado o 9º termo aditivo com a Benevix. Onde esta última fez um investimento de R$ 15 milhões. Em troca, recebeu o contrato de exclusividade com a Unimed Vitória até 1º de junho de 2028.

Quanto custa o plano de saúde da Unimed?

A Central Nacional Unimed disponibiliza opções de planos de saúde que são do segmento de planos de saúde empresarial. Confira todas as opções oferecidas:

• Unimed Clássico: oferece o melhor custo-benefício, com assistência para pequenas e médias empresas e para pessoas que possuam CNPJ. Dispõe apenas acomodação em enfermaria e a opção com coparticipação;
• Unimed Estilo: convênio de saúde básico com abrangência nacional cobertura ambulatorial e hospitalar, oferece acomodação em enfermaria e apartamento;
• Unimed Absoluto: Plano de saúde intermediário com cobertura nacional, dispõe acomodação em apartamento e a opção de contratação com e sem coparticipação;
• Unimed Superior: Plano de entrada na categoria premium com cobertura completa, ampla rede credenciada e vantagens extras. Oferece acomodação em apartamento e a opção de contratação com e sem coparticipação;
• Unimed Exclusivo: Convênio Premium que oferece diferenciais para além dos serviços de saúde. Possui ampla rede de atendimento, cobertura completa, dispõe de acomodação em apartamento e a contratação com e sem coparticipação.

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Principal adversário da NotreDame destrona o mercado com uma abordagem agressiva, visando eliminar a concorrência de forma decisiva

A NotreDame Intermédica é uma empresa brasileira do setor de saúde que atua como operadora de planos de saúde e serviços médicos. Fundada em 1968, a empresa se destaca como uma das maiores do segmento no país. Seu foco principal está na prestação de serviços médicos e hospitalares, oferecendo planos de saúde para diferentes perfis de clientes, incluindo planos individuais, familiares e empresariais.

A NotreDame Intermédica busca proporcionar acesso a serviços de qualidade na área da saúde, abrangendo consultas médicas, exames, internações hospitalares e outros procedimentos. Além dos planos de saúde, a empresa também oferece uma variedade de serviços médicos, como centros clínicos, hospitais e laboratórios próprios.

NotreDame é um dos convênios com mais clientes no Brasil (Reprodução: Internet)

Contudo, desde uma grande rival surgiu no mercado, seu império vem sendo abalado. Estamos falando da Unimed.

A Unimed é uma das maiores cooperativas de trabalho médico do Brasil. Trata-se de um sistema cooperativo de assistência à saúde que reúne médicos cooperados e tem como objetivo oferecer serviços médicos e hospitalares de qualidade aos seus beneficiários. A sigla “Unimed” deriva de “União Nacional das Cooperativas Médicas”.

A Unimed atua em todo o território brasileiro e está presente em grande parte dos estados do país. A cooperativa oferece uma variedade de planos de saúde que abrangem diferentes perfis de beneficiários, como planos individuais, familiares e empresariais. Além disso, a Unimed disponibiliza uma ampla rede de médicos, hospitais e laboratórios credenciados, proporcionando cobertura em diversas especialidades médicas e serviços de saúde.

Unimed é um gigante plano de saúde – Foto: Internet

Cada Unimed opera de forma independente, sendo uma cooperativa local, mas todas compartilham princípios cooperativistas e diretrizes gerais. Os médicos cooperados participam ativamente nas decisões e gestão da cooperativa, visando oferecer um atendimento centrado no paciente e alinhado aos princípios éticos da medicina.

Quais são os tipos de plano da Unimed?

A Unimed possui quatro tipos principais de planos de saúde: individual/familiar, coletivo por adesão, coletivo empresarial e nacional.

Segundo o site Gazeta, a Unimed Vitória prevê fechar o ano de 2023 com um faturamento superior aos R$ 2 bilhões pela primeira vez na história da cooperativa. Pela prévia – o balanço final será apresentado no final de março -, as receitas ficaram em R$ 2,068 bilhões, avanço de 14,8% em relação ao resultado de 2022 (R$ 1,8 bi). No ano passado, o reajuste médio aplicado pela Unimed Vitória nos planos ficou em 18,15%.

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Com problemas financeiros, Unimed transfere clientes para outras redes

A Unimed é uma das maiores redes de planos de saúde do Brasil, com sua presença em quase todos o território Nacional. Contudo, dentro de sua rede a Unimed-Rio, que tem em sua cartilha com  quase 800 mil beneficiários, vem passando por dificuldades financeiras.

Hospital da rede Unimed-Rio – Foto: Reprodução

Segundo o oglobo.globo.com, a operadora do Rio tem pagamentos em atraso junto a hospitais e laboratórios, incluindo até mesmo repasses para outras unidades da rede Unimed. Só com as Unimed Leste Fluminense e Unimed Nova Iguaçu, esses valores atrasados somam mais de R$ 65 milhões de reais.

Unimed-Rio – Foto: Reprodução

Uma das estratégia que a Unimed-Rio vem utilizando para aliviar essa situação financeira é repassar parte dos seus assegurados para outras cooperativas da rede. Segundo o seucreditodigital.com.br, a Agência nacional de Saúde Suplementar – ANS, vem monitorando e acompanhando esses processo tanto na direção fiscal como técnica da cooperativa.

Além disso, a ANS suspendeu a comercialização de 16 planos de saúde pelo braço carioca da seguradora, por reclamações dos assegurados.

O que aconteceu com os assegurados que foram transferidos para outras cooperativas da rede?

Por meio de informações segundo a Agência nacional de Saúde Suplementar – ANS, autorizou duas transferências de carteira da Unimed-Rio para a Unimed-Ferf.

Na primeira remessa que aconteceu, foram 30 mil pessoas que tinham seus planos coletivos por adesão. Na segunda remessa foram com 43 mil pessoas com planos coletivos empresariais que passaram a receber atendimento pela Ferj.

Ao todo até o momento já foram 73 mil clientes que mudaram da Unimed-Rio para outras redes, mas segundo a cooperativa o objetivo é chegar aos 180 mil, ou seja ainda faltam 107 mil usuários para serem autorizados pela ANS.

Com isso a Unimed-Rio deverá continuar atendendo apenas as pessoas que moram nas cidades do Rio de Janeiro e de Duque de Caxias.

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